Umsókn til Menningarráðs Suðurlands

um styrk til menningarstarfs

Vandið umsóknina og gerið eins skýra grein fyrir hverjum lið og kostur er.

HEITI VERKEFNIS:

Sé umsækjandi félag, stofnun, sveitarfélag eða fyrirtæki

Nafn umsækjanda (sveitarfélags, eða stofnunar)

Heimilisfang og póstnúmer

Símanúmer og netfang

Nafn forsvarsmanns eða þess sem sækir um styrkinn f.h. stofnunar eða félags

Sé umsækjandi einstaklingur

Nafn

Heimilsfang og póstnúmer

Símanúmer og netfang

Staða

1. Lýsið verkefninu sem sótt er um styrk til:

2. Hvenær hófst/hefst vinna við verkefnið og hvenær er gert ráð fyrir að henni ljúki?

3. Verk- og tímaáætlun fyrir verkefnið:

4. Kostnaðaráætlun:

5. Fjármögnun:

6. Gerið grein fyrir þeim framlögum sem verkefnið hefur hlotið síðustu tvö ár:

7. Fjárhæð sem sótt er um til Menningarráðs Suðurlands:

8. Er sótt um styrk til annarra aðila vegna þessa verkefnis nú og þá hverra?

9. Hvernig á að standa að kynningu á verkefninu?

10. Skrá um fylgiskjöl með umsókninni:

11. Nöfn þeirra er gætu veitt upplýsingar um umsækjanda og verkefni hans:

12. Aðrar upplýsingar sem umsækjandi óskar að koma á framfæri:

Staður og dagsetning

Undirskrift umsækjanda/forsvarsmanns